Dantų kariesas, kitaip dar vadinamas ėduonimi, įvardijamas kaip labiausiai paplitęs susirgimas, nuo kurio kenčia daugiau nei devyniasdešimt procentų pasaulio žmonių. Dantų ėduonis yra lėtinė infekcinė liga, kurią sukelia ant danties paviršiaus prisitvirtinusios kariesogeninės bakterijos, metabolizuojančios cukrų ir gaminančios rūgštį. Supaprastinus karieso atsiradimą lemia trys pagrindiniai veiksniai – angliavandenių turintis maistas, bakterijos ir laikas. Jei išpildomos visos šios sąlygos, po kurio laiko galima pastebėti dantų spalvos pakitimus. Ilgainiui ligai progresuojant dėl burnoje esančios rūgštinės terpės pradeda irti kietieji danties audiniai – emalis, dentinas, cementas. Danties viduje atsiranda mineralinių medžiagų trūkumas ir taip susiformuoja „skylutė” – kariesas.
Dantų ėduonies atsiradimo priežastys
Pas visus žmones burnoje yra tiek „gerųjų” tiek „blogųjų” bakterijų, kurios daro tiesioginę įtaką burnos pH terpei. Kas yra pH? Tai rodiklis, pasakantis apie skysčio rūgštingumą ar šarmingumą – neutrali pH vertė yra 7, vandens apie 6,5 – 7, o sveikos burnos ertmės seilių pH – 7,4. Tad kodėl kai kurie žmonės daug dažniau kenčia nuo dantų ėduonies nei kiti? Kuo daugiau cukraus žmogus vartoja, tuo daugiau „maisto” kariesogeninėms bakterijoms jis duoda. Šios išskirdamos vis daugiau ir daugiau rūgšties nustelbia gerąsias bakterijas, jos negali padėti dančiui remineralizuotis, o dantis toliau tirpsta ir genda.
Dantų ėduonis atsiranda ir dėl prastos burnos higienos, dėl tam tikrų mikroelementų (pavyzdžiui, fluoro) trūkumo, dėl angliavandenių pertekliaus maiste, ir t.t. Po valgio ant dantų susidaro apnašų plėvelė, kurioje gausu bakterijų. Bakterijos savo ruožtu cukrų paverčia rūgštimis, kurios tirpdo kietuosius dantų audinius. Ilgalaikis apnašų poveikis nepraeina be pasekmių: palaipsniui vystosi dantų kariesas, kuris negrįžtamai pažeidžia dantų audinius. Nors iš pirmo žvilgsnio ėduonies pažeidimai atrodo visai nedideli, tačiau nereikėtų pamiršti, kad kariesas ilgainiui skverbiasi į gilesnius audinius.
Karieso formavimosi stadijos
Skiriamos 4 pagrindinės karieso formavimosi stadijos: pirmajame etape susiformuoja kariozinė dėmė, antrajame – paviršinis kariesas, trečiajame – vidurinysis ėduonis, o ketvirtajame – gilusis kariesas. Pirmoje stadijoje ant danties pastebima matinė dėmė, kurią tinkamai valant galima atitolinti gilesnio ėduonies formavimąsi. Šiame etape pacientams dažniausiai neskiriamas dantų plombavimas (išskyrus tuos atvejus, kai tai yra reikalinga dėl estetinių priežasčių). Vis dėlto, kitose stadijose ne visada pavyksta išsiversti be odontologinių procedūrų.
Kokius simptomus sukelia kariesas (ėduonis)?
Pirmose karieso formavimosi stadijose pacientas dažniausiai nejaučia jokių simptomų, tačiau vėliau gali būti skundžiamasi dantų jautrumu, skausmu bei emalio nutrupėjimu.
Įgimtos ir įgytos karieso priežastys
Karieso atsiradimą lemia dviejų tipų veiksniai – vieni jų yra įgimti, o kiti įgyti. Nors įgimtų veiksnių negalime pakeisti, tačiau turime visas galimybes kontroliuoti įgyjamo karieso atsiradimo riziką. Didžiausią įtaką daro gyvenimo būdas, mityba ir burnos higiena.
Įgimti ėduonies veiksniai
- Danties struktūra, jo cheminė sudėtis ir anatominė forma – emalio sluoksnio storis, fluoro kiekis audiniuose, gilios danties vagelės, netaisyklingai dantų lanke išsidėstę dantys
- Seilės – seilių takumas, išsiskyrimo greitis, buferinis talpumas ir jų sudėtyje esantys imunologiniai ir antibakteriniai faktoriai
- Pačio asmens biologiniai ir biocheminiai faktoriai – fluoro kiekis audiniuose, apnašų susidarymo greitis, apnašų sudėtis, viduląstelinių bei ekstraląstelinių (viršląstelinių) polisacharidų kiekis, mikroorganizmų aktyvumas
- Sisteminiai veiksniai – silpnas imunitetas, bendriniai susirgimai, tiesiogiai ar netiesiogiai darantys įtaką burnos sveikatai
- Išoriniai (aplinkos sukeliami) veiksniai – vandens įtaka, klimato įtaka, gyvenimo sąlygos
- Sąkandžio anomalijos
Įgyti karieso atsiradimo veiksniai
- Mityba – kaip ir minėta prieš tai, yra vienas svarbiausių veiksnių, darančių įtaką burnos ertmės sveikatai. Didelis angliavandenių turinčių maisto produktų vartojimas, kiekis ir dažnumas, nevisavertė mityba, organizmui reikalingų mineralinių medžiagų stoka, mažas fluoro turinčių produktų vartojimas – visi šie veiksniai sukelia ir skatina dantų ėduonį.
- Prasta asmeninė burnos higiena – dantų nesivalymas, netinkamas dantų pastos ir šepetuko pasirinkimas, retai arba apskritai niekada neatliekama profesionalioji burnos higiena, nesilankymas profilaktinei apžiūrai pas odontologą.
- Angliavandeniai – kadangi jų skaidymo metu mikroorganizmai išskiria ant dantų rūgštį, itin svarbi yra burnos ertmės higiena. Dėl netinkamos jos būklės, naujas apnašas ir toliau kaupiasi jau ant dantų esančių apnašų, prasideda lėtinis pūvimo procesas, karieso rizika didėja. Blogėja burnos kvapas, dantys praranda savo estetišką išvaizdą, emalio pažeidimai gilėja, aštrėja tiek dantų jautrumas ir skausmas. Labai svarbu pastebėti tarp dantų įstrigusius maisto likučius ir išsivalyti juos tarpdančių siūlu. Jei geriate daug cukraus turinčių arba rugščių gėrimų, po to prasiskalaukite burną vandeniu.
Dantų kariesas (ėduonis) – simptomai
Pagrindiniai dantų ėduonį išduodantys simptomai yra šie:
- Dantų skausmas valgant saldų, karštą ar šaltą maistą
- Jautrūs dantys, ypač kaklelio srityje, šalia dantenų
- Suminkštėjusi dantų audinių struktūra
- Danties emalio trupėjimas
- Patamsėjusi dantų spalva
- Prastas burnos kvapas
Pačioje dantų ėduonies pradžioje galite pastebėti balkšvas dėmeles ant emalio paviršiaus ar jo vagelėse, pats dantis nebūtinai tampa jautrus ar skausmingas. Tai pirmas dantų audinių įrimo požymis. Laiku pastebėtas ir sukontroliuotas dantų ėduonis yra menka bėda, palyginus kas nutinka, jei liga yra paliekama likimo valiai.
Kaip diagnozuojamas kariesas?
Dažniausiai tą atlikti nėra sudėtinga, tačiau tam tikrose situacijose dantų ėduonies aptikimas yra ganėtinai komplikuotas (ypatingai tada, jei pažeistas dantis anksčiau buvo plombuotas).
Apie karieso vystymąsi dažniausiai išduoda nelygių kraštų ertmės, kurios aptinkamos apsilankius pas odontologą. Taip pat dantų ėduonis gali būti matoma vizualiai: pirmose stadijose kariesas gali būti šviesios spalvos, tačiau ilgainiui karieso pažeistos vietos pajuoduoja.
Karieso gydymas
Pirminėse karieso stadijose galima išvengti dantų plombavimo, tačiau vėliau reikia rimtesnio dantų gydymo. Ėduonies gydymas atliekamas išvalant danties ertmę ir ją plombuojant arba atstatant protezu (dantų protezavimas Vilniuje). Karieso gydymas dažniausiai yra nesudėtinga ir ganėtina greitai atliekama procedūra, kurios metu pacientui gali būti taikomas nuskausminimas.
Jei dantų ėduonis progresuoja toliau, o pagerėjusi burnos ertmės priežiūra nebepadeda, dantis toliau kamuoja jautrumas ir skausmas, būtina apsilankyti pas gydytoją odontologą. Pirmasis dantų karieso gydymo etapas yra konsultacija su gydytoju odontologu, ėduonį keliančių veiksnių nustatymas ir prevencija. Toliau atliekama atidi klinikinė apžiūra, dantų rentgeninių nuotraukų darymas ir galiausiai tinkamiausio gydymo plano sudarymas ir aptarimas su pacientu.
Svarbu suprasti, kad glaudus bendradarbiavimas tarp gydytojo odontologo ir paciento yra būtinas norint užkirsti kelią karieso sukeltoms pasekmėms. Apklausos metu išaiškėja dėl ko atsirado dantų kariesas/dantų ėduonis ir kokie yra nusiskundimai. Skausmo pobūdis ir trukmė, jį iššaukiantys dirgikliai nusako specifinę karieso stadiją, tampa aišku ar dantis yra smarkiai pažeistas karieso ar ne. Paciento požiūris į dantų priežiūrą ir gydymą, jo įpročiai – veiksniai į kuriuos irgi būtina atsižvelgti.
Gydymo plano sudarymo metu „PAPADENT“ odontologijos klinikoje yra atsižvelgiama į šiuos veiksnius – burnos ertmės higienos būklė; dantenų ligos; karieso paveikto paviršiaus dydis ir lokalizacija; esamų restauracijų kokybė; sąkandžio tipas; paciento finansai ir pageidavimai; odontologinio gydymo poreikis. Aptarus gydymo planą kito pas odontologą vizito metu pradedami restauraciniai darbai, stebimi burnos priežiūros įgūdžiai, ypač tarpdančių srityje.
Kaip išvengti dantų karieso?
Prevencija visuomet yra pats geriausias ligų gydymo metodas, ir dantų kariesas tikrai nėra išimtis. Dantų karieso tikimybė bus gerokai mažesnė, jei laikysitės kelių pagrindinių taisyklių:
- Valykite dantis bent porą kartų per dieną (ryte ir vakare);
- Kas 4-6 savaites dantų šepetėlį pakeiskite nauju;
- Bent kartą per dieną naudokite tarpdančių siūlą;
- Naudokite burnos skalavimo skystį;
- Venkite tokių maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug cukraus ar krakmolo;
- Venkite dažnų užkandžių (nuolatinis užkandžiavimas lemia ilgalaikį burnos pH sumažėjimą, todėl susidaro palankios sąlygos karieso formavimuisi);
- Venkite saldžių gėrimų;
- Nerūkykite;
- Bent kartą per pusmetį apsilankykite odontologijos klinikoje (šio vizito metu rekomenduojama atlikti profesionalią burnos higieną).
Taip pat svarbu rūpintis ir vaikų dantimis: vos tik išdygsta pirmasis dantukas, reikėtų pasirūpinti tinkama burnos higiena. Pirmuosius išdygusius dantukus dažniausiai pakanka nuvalyti virintame vandenyje pamirkytu marlės gabaliuku, o vėliau galima pereiti ir prie specialių priemonių naudojimo. Klaidinga manyti, kad pieninius dantis nėra būtina gydyti: jei atsiranda rimtų pažeidimų, tai gali pakenkti ir nuolatiniams dantims. Nuolatiniai dantys turi būti padengiami silantais, kurie padeda sustiprinti kietuosius dantų audinius ir leidžia išvengti karieso pažeidimų.
Populiariausi mitai
Dantų ėduonis vis dar apipintas daugybe mitų, kuriais nėra jokio pagrindo tikėti:
- Mitas nr. 1: manoma, kad kramtomoji guma padeda apsisaugoti nuo dantų karieso, tačiau nereikėtų pamiršti, kad jos sudėtyje neretai yra cukraus ar saldiklių, ir būtent tai gali paspartinti ėduonies formavimąsi;
- Mitas nr. 2: ėduonį lengva pastebėti. Nors dalis pacientų nejaučia jokių simptomų, tačiau tai nereiškia, kad dantys yra visiškai sveiki. Gana dažnais atvejais dantų ėduonis yra pastebima tik apsilankius odontologijos klinikoje, tad vizitą rekomenduojama planuoti bent kartą per pusmetį;
- Mitas nr.3: kartą išgydytas dantis daugiau nebeges. Net ir išgydyti dantys reikalauja kruopščios priežiūros, nes priešingu atveju gydymas nebus pakankamai efektyvus;
- Mitas nr. 4: kuo daugiau pastos naudosite, tuo bus geriau. Visiškai pakanka žirnio dydžio dantų pastos kiekio – svarbiausią „darbą“ visuomet atlieka kruopštus dantų valymas šepetėliu.
Kodėl svarbus savalaikis karieso gydymas?
Jei kariesas nėra laiku gydomas, ilgainiui gali išsivystyti įvairios burnos ertmės ligos (pavyzdžiui, pulpitas ar periodontitas). Sveika danties pulpa – tai tarsi natūralus barjeras, padedantis apsisaugoti nuo infekcijos, tačiau tuomet, jei ji pažeidžiama, vystosi pulpos uždegimas, kuris apima aplink dantį esančius audinius. Jei pulpitas nėra gydomas, tai gali lemti rimtas komplikacijas: vystosi periodontitas, kuris gali lemti dantų netekimą, pūlinių atsiradimą, ir t.t. Būtent todėl reikėtų nedelsti ir ėduonies gydymu pasirūpinti laiku: jei odontologijos klinikoje lankėtės anksčiau nei prieš pusę metų, dabar yra tikrai palankus metas užsiregistruoti konsultacijai.
Kokį dantų karieso gydymą rinktis?
Vilniuje esančioje odontologijos klinikoje „PAPADENT“ netrūksta specialistų norinčių ir galinčių Jums padėti atsakyti į visus klausimus, susijusius su dantų ėduonies profilaktika ir gydymu.
Susisiekite su mumis dėl dantų ėduonies gydymo jau dabar skambindami telefonu +370-699-9991 arba siųsdami mums užklausą. Glaudus mūsų gydytojų odontologų ir registratūros darbas užtikrins ne tik greitą sprendimą į Jūsų problemas, bet sugražins prarastą estetiką ir funkcionalumą.
